心脑血乐投体育网址管药品介绍

作者: admin 来源: 未知 发布时间:2020-09-10 08:48

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  1. 用于心功能不全药 异波帕明(Ibopamine) 异波帕明 药效学]本品为一新的多巴胺(DA)类去 氧肾上腺素前体药物,在体内转变为去氧肾上腺素(epinine),为多巴胺受体(DAl、nA2)和肾 上腺素受体(β1、β2)激动剂。在高血药浓度时也可激动肾上腺素 α 受体,属“正性肌力—血 管扩张药”(Inodilators)。激动 β1 受体而呈现强心作用;激动&受体而使血管扩张;激动 DAl 受体而扩张肾动脉,从而增加肾血流量,产生利尿和排钠作用;同时本品还能显著降低充血 性心衰(CHF)病人的血管儿茶酚胺浓度、去甲肾上腺素浓度、血浆醛固酮浓度和血浆肾素活 性,其效应与剂量呈线性关系。 [临床应用]主要用于治疗充血性心力衰竭,尤其适用于 NYHA(美国心脏协会)Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级 CHF 的治疗,短程和长程治疗均能保持血流动力学效应,无耐药性,也不致心律失常,疗 效优于洋地黄类强心药加利尿剂的治疗。本品也用作利尿剂。 [药动学]本品口服吸收迅速完全,进入血液后迅速被血浆酯酶分解为去氧肾上腺素,原药的 T1/2lmin。健康人口服本品 100mg,Tmax 为 15—45min,Cmax 为 4~8ng/ml,T1/2 约为 0.3h;心力衰竭病人口服本品 100~200mg 后,Tmax 为 30—60min,Camx 为 32ng /ml,T1/2 为 0.4h,AUC 为 28.7—53.3ng.h/ml。 [毒副作用]本品毒性小,副作用轻微,有良好的安全性。较常见的副作用是服用本品 30min 时有轻度一过性增加脉楔压;偶有焦虑、头痛、皮疹、震颤以及轻微的恶心、胃不适等。 [用法用量]口服:100—200mg/次,3~4 次/d,或遵医嘱。 [制剂]片剂:100mg/片。 地高辛(Digoxin) 地高辛 [药效学]本品为强心苷类强心药,系玄参科植物毛花洋地黄(狭叶洋 地黄)Digitalis Lanata 叶中提取的一种次级苷, 为中速类强心苷, 对心肌的作用与其他洋地黄 苷类相似。本品增强心肌收缩力作用较洋地黄毒苷强而迅速,能显著地减缓心率,且有较强 的利尿作用。具有排泄较快、蓄积性较小、应用较洋地黄毒苷安全等特点。 [临床应用]用于 I°、Ⅱ°、Ⅲ°急性和慢性心力衰竭,对心房颤动及阵发性室上性心动过速尤 为有效。通常在心率正常和心律稳定后,改用维持量,或用洋地黄毒苷进行维持治疗。 [毒副作用]一般治疗量不良反应少而轻微,偶见有恶心、呕吐、头昏等。过量可出现恶心、 呕吐、食欲不振、心动过速、二联律等,一般停药后 1~2d 即消失。 制剂]片剂:0.1mg/片、0.25mg/片;注射剂:0.25mg:2ml/支、0.5mg:2ml/支。 2. 抗心律失常药 烯丙尼定(Alinidine) [药效学]本品为唑啉类新型抗心律不齐药 烯丙尼定 物,直接作用于窦房结,抑制阴离于通道, 减弱心率, 降低肌耗氧量, 并增加缺氧区血流量, 且不影响心肌收缩力和房室传导,对于缺血性心脏病和心律失常,优于 β—受体阻滞剂。 [临床应用]用于治疗心绞痛和心律失常、心肌梗死。用药后患者心绞痛发作次数显著减少, 血压下降,心率减慢,预后良好。 毒副作用]本品毒性小,副作用轻微,常见的副作用有嗜睡、乏力、口干及其它类似可乐定 的副作用。 [用法用量]口服:20—40mg/次,3 次/d。 [制剂]片剂:20mg/片、40mg/片。 维拉帕米(Verapamil) [药效学]本品为选择性钙拮抗剂,属 d 类。系一种钙离子内流抑 维拉帕米 制剂(或称慢通道阻滞剂),能抑制心肌细胞或血管平滑肌细胞膜上钙离子慢通道,而抑制跨 膜钙离子内流, 可降低心脏舒张期自动去极化速率, 使窦房结的发放冲动减慢, 自律性降低, 传导减慢,很少影响心房、心室肌和房室间旁路的传导。钙离子内流可使血管平滑肌细胞内 的钙离子利用率减低, 从而影响收缩蛋白的活动, 平滑肌松弛, 血管张力降低, 动脉压下降, 心肌收缩力减弱,心脏作功减少,心肌耗氧量降低、心房后负荷降低。同时也舒张冠脉增加 冠脉流量,改善心肌供氧量。此外,还有抑制血小板聚集作用。 [临床应用]主要用于抗心律失常和抗心绞痛。对阵发性室上性心动过速最有效,对房室交界 区心动过速疗效亦佳。也可用于心房颤动、心房扑动及房性早搏,对各型及不稳型心绞痛以 及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异性心绞痛均有良好疗效。另外,还可治疗肥厚型心肌 病,但很少用于预防心绞痛发作。 制剂]片剂:40mg/片;注射剂:5mg:2ml/支。 3. 防治心绞痛药物 防治心绞痛药物_ 普尼拉明(Prenylamine) 普尼拉明 [药效学]本品为抗心绞痛药 具有抑制 磷酸二酯酶,抑制 Ca2+内流和抗交感神经作用,能抑制心室的传导,降低心肌收缩力和松 弛血管平滑肌,增加冠脉血流量;降低心肌耗氧量。此外,还能促进侧支循环建立,增加心 肌供氧量。 [临床应用]主要用于心绞痛,对早搏及室性心动过速也有较好的治疗效果。此外,还用于镇 静 毒副作用]可出现悉心、呕吐、食欲不振、皮肤发红、皮疹等不良反应。 相互作用]①与降压药合用,有协同作用。②与巴比妥合用,可增强镇静作用。 (Nitmglycertdn) [药效学]本品为抗心绞痛药。能直接松弛平滑肌,对 胆碱能及肾上腺素能神经支配的平滑肌有效, 但以松弛血管平滑肌作用最强, 尤其是小血管 平滑肌,使小动脉舒张,外周阻力和血压下降,心脏前负荷减轻;并使小静脉舒张,回心血 量减少,心排血量降低,结果使心脏做功和耗氧量均减少。此外本品还能促进冠脉血管侧支 循环形成,并能拮抗去甲肾上腺素、血管紧张素的缩血管作用。 [临床应用]主要用于抗心绞痛。 [毒副作用]因血管扩张,本品可引起头痛、面部潮红、灼热感、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、 皮疹、视力模糊、心动过速等,重者产生血压骤降、口唇指甲青紫、气短、虚脱等。 [相互作用]①与心得安合用,有协同效应,并互相抵消副作用。②与乙醇合用,可促进血管 扩张,引起低血压及血管性虚脱。 [禁忌症]脑出血或脑外伤、严重贫血、梗阻性心肌病、青光眼、对硝酸酯和亚硝酸酯过敏者 禁用。 4. 降血酯药 依托贝特(Etofibrate) 依托贝特 药效学]本品为安妥明和烟酸的复合物, 服后在体内分解为安妥明和烟酸迅速产生作用, 且作用持久, 可产生降低甘油三酯和胆固醇 水平的作用。 [临床应用]本品为降血脂药。 [毒副作用]初服少数患者微有颜面发红,数天后可消失。 环丙贝特(Gprofibrate 药效学]本品为降血脂药。降血脂作用较非诺贝特强,使用非诺 环丙贝特 贝特 1/4~1/2 剂量可见血胆固醇和甘油三酯下降,使致动脉粥样化的低密度部分 VLDL 和 LC)L 下降,此种下降是由于肝内胆固醇生物合成受抑制引起;同时,可使具有保护作用 的胆固醇 HDL 上升,这两种作用有助于明显改变血胆固醇的分布,大大降低动脉粥样化时 过高的(VLDL 十 LDL)/HDL。 [临床应用]用于治疗成人内原性高胆固醇及高甘油三酯血症,可单用或与其它药物合用。对 于饮食疗法疗效不佳、血中胆固醇水平高或有出现并发症危险的患者效果更为明显。 [毒副作用]副作用少见,一般为头痛、无力、恶心、皮疹等。偶可出现无临床意义的血清转 氨酶、肌酸酐及乳酸胱氨酸的升高。 [相互作用]①与抗凝血药合用可增强抗凝血药有作用,应减少抗凝血药 1/3 的剂量。②与 哌克昔林、单氨氧化酶抑制剂等有肝毒性药物合用,可增加或加重肝毒性,不应合用。 [禁忌症]妊娠期及哺乳期妇女、中度及重度肝肾功能不全者禁用;现尚未确定儿童长期服用 的安全性和是否对其生长及器官发育有影响, 故只用于脂代谢严重紊乱及对本品疗效明显的 儿童患者。 5. 血管扩张药 血管扩张药_ 血管舒缓素(Kallidinogenase) 血管舒缓素 药效学]本品为自家畜的胰脏、尿中 提得的一种糖蛋白。有舒血管作用,船降低血压,扩张末梢血管及冠状动脉。 [临床应用]用于脑动脉硬化症、闭塞性动脉内膜炎、闭塞性血管炎、四肢收性溃疡、肢端动 脉痉挛症、手足发绀、老年性四肢冷感、中央视网膜炎、眼底出血等。 [药动学]本品易被消化酶破坏,口服作用时间短,效力不及注射用药。 [禁忌症]凡肿瘤、颅内压增高、心力衰竭等患 布酚宁 本品系一拟肾上腺素药物。主要兴奋 β—受体,其扩张支气管和兴奋心脏作用明 显弱于异丙肾上腺素,只保留较强的血管扩张作用。动物试验表明,本品增加周围血流量的 作用主要是由于直接舒张小动脉和骨骼肌微血管所致;对脑血管和冠状血管也有扩张作用, 能增加脑及冠脉血流量。本品对心肌有兴奋作用,增加心脏瞬间血流量,稳定动脉血压;对 毛细血管作用较强,可降低毛细血管张力,促使周围血管内血液循环,从而加强新陈代谢, 促进受伤部位的恢复并加速其新组织的生长。 [临床应用]用于脑栓塞、脑动脉硬化、脑血管痉挛引起的头痛、高血压引起的弥散性脑病、 大脑皮层回沟缺血、脑血管狭窄、偏头痛、血栓性静脉炎、静脉曲张溃疡、冻疮、动脉硬化 型的视网膜病变、早产和先兆流产、手术后胎盘出血以及移植组织的生长和血管、神经损伤 后的恢复等。 [毒副作用]本品有类似“罂粟碱样”的不良反应,如偶见心悸、无力、眩晕、恶心、呕吐、食 欲不振、面红等反应。但一般不增加心率。 [禁忌症]急性心肌梗塞忌用;新近心肌功能障碍、阵发性心动过速、严重心绞痛、中毒性甲 状腺肿以及消化道溃疡等患者慎用。 6. 抗高血压药 阿拉普利(Alacepril 药效学]本品为血管紧张素转化酶抑制剂的前体药 阿拉普利 物,具有降低血压的作用。本品经口服后转化为脱乙酰阿拉普利和卡托普利,其降压作用徐 缓而持续,作用强度与同剂量的卡托普利相同,但作用时间较长,反复给药时药效稳定。此 外,可使末稍血管阻力减少,使血压下降,对心率几乎无影响,对肾小球滤过率也几乎无影 响。还可使肾血流量、尿量和尿中钠排泄量增加。 [临床应用]用于原发性和肾性高血压的治疗。 [药动学]口服 25mg/次,血浆中游离型卡托普利和总卡托普利分别在 3h 和 4h 后达血药浓 度峰值,其浓度分别为 69mg/ml 和 289mg/ml,T1/2 分别为 2.6h 和 7.2h。可向乳汁中 移行。 [毒副作用]急性毒性 LD50(mg/ml):小鼠腹腔给药为 2991~3031,皮下给药300,口服给 药500。可出现恶心、发疹、眩晕、抗核抗体阳性、尿蛋白阳性、GPT 升高等副作用。 [相互作用]与降压药和利尿药合用,可增强其降压作用。 [禁忌症]严重肾功能障碍和肾动脉狭窄患者及哺乳期妇女应慎用;手术前 24h 不要用本品; 孕妇和小儿用药安全性尚未确立。 降压灵(Verticil) 降压灵 本品为国产萝芙木中提取的总生物碱,除利血平为其中主要有效成分 外,还有一些能阻断。受体的生物碱。该药降压效力与其所含利血平的量有关,降压作用与 利血平相似。本品除有降压作用外,对高血压患者的头痛、头晕、耳鸣、心悸等症状,也有 一定的改善作用。 [临床应用]适用于早期轻度高血压,特别适用于因副作用不能耐受利血平的高血压患者。 [毒副作用 l 本品不良反应同利血平,但较少较轻。据报道,60 岁以上妇女长期服用该药有 致乳腺癌的可能。 [禁忌症]绝经期以后的妇女慎用。 利血平(Reserpine) 利血平 药效学]本品作用于交感神经末稍,减少以至耗竭交感神经传导介 质去甲肾上腺素在交神经节后末稍的储存, 当交感神经冲动达到末稍时, 因无足量的介质去 甲肾上腺素释放,交感神经冲动的传递受阻,不能发挥其收缩血管及兴奋心脏的作用,使周 围血管阻力下降,心率减慢,血压下降。该药降压作用特点为缓慢、温和而持久。 [临床应用]用于治疗轻、中度高血压,严重病例常与肼酞嗪和噻嗪类利尿剂合用,以增加疗 效。偶用于躁狂型精神病。近年来,更好的新型抗高血压药物日益增多,本品已少用。 [药动学]口服后约 3 一 d 天后血压缓慢下降,约经 3—4 周达最大作用,停药后血压在 2—6 周内回升。注射给药可使递质较快耗竭,并可直接舒张小动脉,因此降压作用出现较快,约 1h 血压开始下降,2—5h 作用达高峰。 [毒副作用]可出现鼻塞、四肢无力、疲倦、嗜睡、胃肠道障碍等反应,长期、乐投体育网址大量使用可出 现精神抑郁。 [相互作用]①与利尿剂、神经节阻断剂、其它降压药(如肼苯哒嗪)合用,可增强降压作用, 应减少其药物剂量。②本品降压作用可被拟交感胺类、三环类抗抑郁药所拮抗,与胍乙啶合 用,可减弱本品降压作用。③全身可显著增加本品的降压作用,在外科手术前 2 周应 停药,或在麻醉前选用阿托品以防止心动过缓。④与洋地黄合用,可引起心律失常;与奎尼 丁合用,可加强对心脏的抑制及降压作用。⑤可拮抗左旋多巴治疗巴金森氏症的作用,降低 疗效。 [禁忌症]有忧郁症病史、活动性溃疡、溃疡性结肠炎、巴金森氏症以及十二指肠溃疡等患者 忌用;孕妇慎用。 安降乐(Enduronyl 本品为去甲氧利血平与甲氯噻嗪组成的抗高血压的复方长效制剂。 安降乐 口服 1 片可维持药效 24h。 去甲氧利血平的降压作用虽然仅约为利血平的 1/2, 但中枢镇静 作用较弱,因而几无利血平的副作用;甲氯噻嗪具有温和长效的利尿作用,不但可增强前者 的降压效果,而且可避免因使用前者引起水肿的副作用。因此,两者合用可减少剂量,增强 降压效果,作用时间增长,副作用减少。 [临床应用]适用于原发性高血压的治疗。 [毒副作用]具有去甲氧利血平和甲氯噻嗪的副作用,主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹、 瘙痒、光敏性皮炎、头痛、体重增加、鼻出血等;有时还可引起血尿氮、血尿酸升高,诱发 痛风发作和血糖升高等;少数患者还可出现血小板减少症、粒细胞缺乏症、再障性贫血等; 还有引起黄疸和急性胰腺炎的报道。 [相互作用]由于本品可引起钾丢失,与洋地黄类药物合用,应严防发生洋地黄中毒。 [禁忌症]对本品所含药物过敏、严重肾功能损害、肝昏迷前期、严重精神抑制、活动性消化 道溃疡和溃疡性结肠炎等患者禁用;孕妇、痛风和糖尿病患者以及肝肾功能减退患者慎用。


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